骶1融合影响腰椎术后位处节段退变及神经根痛

肘椎撤路混合广泛用做肘椎滑脱，侧弯和腰部撤自体病因，以及、接种和创伤。随着仅有20年来肘椎撤路混合病同上的升高，肘5接合处1节段混合的问题日渐显现。肘5接合处1为肘接合处椎动静结合点，也是滑脱和引起病因的腰部最易起因的部位。关于肘5接合处1有否混合及对周边节段撤变阻碍的问题，尚不明确。

美国约翰霍普金斯大学中枢神经系统外科的史学家进行了一项病同上回顾与随访研究课题，提示混合接合处1与否阻碍肘椎后后侧混合术后周边节段撤变及中枢神经系统根病因，评论于2014年4月发请注意评论在J Neurosurg Spine上。

该回顾性研究课题总共归属于该科室23年间的511同上病同上，所有病同上大多因肘椎撤自体病因行撤路植骨混合内互换术，少于年龄59.45岁，少于随访一段时间39.73月。对临床病因之外肘醒、中枢神经系统根病因、肌力感、膀胱功能，及治疗相关情况下之外混合节段、术中都肺水肿值、内互换挫败等加以就有评估。

请注意1归属于研究课题的病同上情况下

注：其中都floating fusion指仅混合肘椎，不之外S1

结果请注意明，502同上（98.24%）主诉为肘醒者，379同上（74.17%）为中枢神经系统根性醒，76（14.87%）有肌力有所改善，32同上（6.26%）合并小便障碍。少于混合节段为2.04个。术后肘醒和中枢神经系统根性醒大多改善明显。与混合至接合处1的病同上相对，不之外接合处1的肘椎混合越来越易起因周边节段撤变，而较难起因术后中枢神经系统根性醒。

请注意2 病同上的术后情况下

具体而言，256本年不之外接合处1的肘椎混合的病同上中都，49同上（19.14%）起因周边节段撤变而需重建治疗，其中都31同上（12.11%）为混合节段仅有端的周边节段撤变，10同上为肘5接合处1节段的撤变；255本年混合至接合处1的病同上中都，39同上（15.29%）起因仅有端的周边节段撤变而需重建治疗（请注意3）。

不混合接合处1的肘椎混合术，其后端周边阶段撤变举例来说活动的肘5接合处1节段；而混合接合处1与否对混合节段仅有端周边节段撤变的阻碍无分析方法普遍性。术后仅有端的周边节段撤变，多节段混合时最特指肘2-3（97.3%），两台段混合时最特指肘3-4（77.4%）。

请注意3 混合接合处1与不混合接合处1病同上的对比

本研究课题为英文文献中都肘椎撤自体病因行植骨混合内互换治疗的最大宗是病同上研究课题。结果请注意明，不混合接合处1较混合接合处1的治疗，在分析方法上越来越易随一段时间而起因周边节段撤变，而较难起因术后中枢神经系统根性醒。

尽管混合至接合处1可减少周边节段撤变的几率，但却带来术后中枢神经系统根性醒和假四肢的几率。确实将来进一步的革命性研究课题明确的阐明混合位置对周边节段撤变的阻碍，以及后后侧植骨混合内互换的长时间。

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撰稿： 王海强