European Urology：一原理和定性分析液体活检对癌临床决策的指导作用

最近的深入研究共享了对癌(PC)化学键自然景观的见解，识别生存率的生功用学多种类型、可操作的途径和耐药的生功用学多种类型。随之而来合适的物料顺利完成化学键扫描是阻碍线粒体图谱医学应用的原因之一。功能障碍活着组织起来核查虽然是值得注意的，但在产量上往往不足以，互换过程直接影响DNA精确度。对规格治疗法的性激素受体(AR)小分子类固醇的二次耐药特质不一定涉及多莱卡方式也的线粒体变化，这可能会与不足之处治疗法道路的考虑有关。单个外科手术，无论是功能障碍还是转移特质病变，其捕获密闭异质特质的能够都是有限的，尤其是对于重复的垂直评估。事实上，功能障碍PC是最具密闭异质特质和莱卡简单的癌症类型之一。

固体外科手术的方法论仅限于分析作法存在于体液中会的液体。这种液体可以以生功用学化学键(如反转DNA [ctDNA]、RNA、蛋白质和线粒体DNA)、反转细胞核(CTCs)或细胞核外囊泡(EVs)的型式存在。固体活着组织起来核查已成为一种极具发展前景的作法，以电子式方式也深入研究化学键自然景观，而无须对整个耗损顺利完成同步一个系统。此外，基于固体外科手术的生功用学多种类型可以作为医学深入研究的早期绕道，以更快类固醇开发计划。

近日，公开发计划表European Urology的一篇另行深入研究在简述了现有基于体液的固体外科手术框架的知识，它们对PC医学决断的直接影响，较快精准医疗的机可能会会，以及在医学在实践中会拟定此类测试的挑战。

历史学者对PubMed/MEDLINE资料库顺利完成该系统简述，以确定2005年至2020年7月间公开发计划表的有关PC中会CTCs、ctDNA和EVs的古文献。考虑涉及PC病征体液中会CTCs、ctDNA和EVs的文章，并考虑其中会引用的古文献。

上图描述了体液的cfDNA深入研究的分析作法前、分析作法和分析作法后两步的工作流程。静脉腰椎后，用成份抗凝剂(EDTA和柠檬酸盐优于药物)的液收集体液。从混合功用收集到处理的星期是至关极为重要的，因为cfDNA在几小时内就可能会会裂解。为了借助这个问题，可以可用成份完全相同DNA油类的液;这些管的可用在高度集中会分析作法的大型多为中会心深入研究中会特别相关，或者一般情况下，当结果显示在收集点没有处理时。决定运用于渐进离心法受控人体内所含，从人体内中会萃取cfDNA。如果不立即萃取cfDNA，人体内可在80℃下保存较长星期，尽管有规律冻融反转可能会会增加非DNA酸雨，从而危害cfDNA精确度。在cfDNA受控后，在比对之前要顺利完成精确度控制(QC)测试，以评估cfDNA浓度和相片一般来说。

这篇综述指出，译者从四个全面特质分析作法了如何将固体外科手术技术应用于PC的医学治疗法：计量生存率和催化的生功用学多种类型较快类固醇开发计划、局限特质癌的医学应用、精确可用AR小分子制剂的固体外科手术和小分子治疗法的预报生功用学多种类型。

固体外科手术可以较快生功用学多种类型的蓬勃发展，以实现PC的精确保健。随着另行的生功用学多种类型动力的治疗法作法得到验证，固体外科手术也代表了一个机可能会会，有助于线粒体扫描在乡村在实践中会的拟定，转移特质外科手术在乡村在实践中会顺利完成的比在自然科学为中会心更少。

CTC作为生存率和催化特质生功用学多种类型的价值已经被明确地证明，为较快类固醇开发计划和潜在地指导治疗法决断共享了一个替代生功用学多种类型。然而，效率和获取技术，以及在CTC定义和受控网络服务全面特质的深入研究之间的异质特质，使CTC分析作法转换为值得注意医学深入研究十分简单。中长期深入研究表明，ctDNA动力学在医学在实践中会可能会也是一种简便的生存率和催化特质生功用学多种类型，尽管还需要进一步的医学深入研究资质。由于CTCs和ctDNA均产生平行的耗损，因此在区域内疾病中会的适用特质可能会具有挑战特质，尽管随着微灵敏扫描作法的蓬勃发展，固体外科手术可能会有发展前景帮助出现异常根治特质治疗法后的病征，或补足基于组织起来的生功用学标记功用以更佳病征自上而下。在医学环境污染中会可用EVs有决心，可以补足CTC和ctDNA分析作法，但在强制作法的规格化和下游应用全面特质面临挑战。

此外，对固体外科手术分析作法的另行基本特征的深入研究，如相片组学(基于ctDNA相片一般来说)、起源组织起来分析作法和磷酸化分析作法，可能会对早期下一阶段共享信息。极为重要的是，由于固体外科手术可以揭示多种分析作法功用更尤其的等位基因情况，将这些简单的多维资料集成到相联生功用学标记功用中会是近期的所需，也是该应用领域的一个活着跃深入研究应用领域。

总之，在过去的十年里头，PC的固体活着组织起来核查应用领域争得了指数级的进步，蓬勃发展了生存率和预报生功用学多种类型，并为出现异常演化的电子式手段随之而来了决心。固体外科手术可以指导治疗法决断，较快PC精准医学的蓬勃发展。然而，需要解决的问题仅限于测定作法的阈值和特异特质的规格化，完全相同测定作法的前瞻特质医学比对，以及效率和可及特质，以支持其在值得注意医学在实践中会的拟定。

的有：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: