憋尿埋下的祸根

　　昨天清晨，急诊科送来1位68岁的病人李大爷，我1检查发现居然是膀胱破裂引发的腹膜炎，赶快为他做了急诊手术。后来追问病史，原来前天晚餐后，李大爷与村里几个同龄人相聚茶社，搓麻将。这晚，李大爷的“手气”特别好，吸烟喝水，早就尿急，可他迷信“撒泡尿”会霉了“手气”，因此，从当晚的7时1直憋到第二天清晨2时多，突然他大叫肚子痛，牌友们急忙把他送到医院，情况已很严重了。

　　 看来凡事都应1分为2，麻将若为文娱，无可厚非。但如果为“利”而压抑生理需要，那末它就有多是某些疾病的“首恶”了。

　　 膀胱是1个由肌肉组成的器官，位于下腹部。膀胱的主要功能为储存尿液，1般成年人的膀胱可以储存350—450毫升的尿液。正常成年男性1日的尿量为1500毫升左右，而女性则为1200毫升左右，肾脏每小时所产生的尿量约为50—80毫升左右，也就是说，膀胀大约可以储存4—5小时内所产生的尿液。固然这要根据每个人的具体情况来定，如饮水多则产生的尿液也多，出汗多则尿液也会相应地减少等等。当膀胱内的尿液到达1定的量时，大约是350毫升左右，就会刺激位于膀胱壁的压力感受器，并产生尿意。这时候，通过1系列的神经反射活动，终究引发膀胱平滑肌的收缩，而出现正常的排尿动作。

　　 尿是人体的代谢产物，如果来自肾脏的尿液不断增加，而由于各种缘由又不能及时排出，长时间潴留在膀胱内，可能会致使各种各样的疾病。

　　 首先，对老年人来讲，由于老年男性都有不同程度的前列腺增生，从而致使平时膀胱内的残余尿量增加。它的最主要表现就是夜尿次数增多和尿少等。如果老年人常常憋尿，常常会使膀胱逼尿肌功能受损，从而加重排尿障碍。

　　 其次，常常可以见到有些憋尿的男性老年人出现“漏尿”，张力性尿失禁是其中缘由之1。打个比方，老年人的前列腺就好比是水袋的出口，而前列腺肥大常常使出口狭窄，憋尿则进1步加重了这类情况。当水袋里的水过满，而又不及时打开出口放水，如果我们这时候挤压水袋，水就会从出口周围的缝隙溢出。男性老年人常常有不问程度的支气管炎和肺气肿和前列腺增生等，当咳嗽、打喷嚏时使腹内压增高，相当于我们用力挤压水袋，就会致使张力性尿失禁，从而产生“漏尿”。

　　 再次，憋尿还可引发疝气。疝气也就是民间俗称的“小肠气”。前不久，64岁的王大爷来看病，他在退休之前，身体1直没有甚么大毛病。自从退休以后，到1个单位当门卫，工作两年后，开始发现右边阴囊肿大，并逐步加重，在站立和劳累以后尤其明显，而躺下休息后，阴囊可以缩小，这病严重影响了他的工作和平常生活，不能不来医院救治，经检查发现他患的是腹股沟斜疝，我经过详细地询问病史，了解到由于大门值班室离厕所很远，而门卫的工作性质又不允许他长时间离开岗位，所以他就逐步养成了憋尿的习惯。再加上他为了提神，每天都要喝很多茶。这样1来，尿液的生成增多，而又不及时排出体外，就致使膀胱内压力不断升高，腹腔内压力也随之不断升高。长时间下去，终究致使腹股沟斜疝的产生。

　　 最后，随着年龄的增长，老年人的神经反应逐步迟钝，对膀胱内压力升高的感觉也迟钝。同时老年人的肌肉弹性减弱，膀胱平滑肌纤维容易断裂，充盈的膀胱，如果这时候再加上外力打击就更容易破裂。前面所讲的李大爷，由于不想由于“撒泡尿”而霉了打麻将的“手气”，长时间地强行憋尿使膀胱内的尿液不断增加，膀胱内的压力也不断升高，最后超过了膀胱平滑肌所本事受的程度而致使膀胱破裂。由于膀胱破裂后尿液外渗可引发腹膜炎，所以，出现了腹部剧痛，乃至出现休克而危及生命。

　　 另外，憋尿还可引发其他多种疾病，如膀胱炎、膀胱结石、输尿管返流(是指由于膀胱内压力升高，尿液顺输尿管逆流而上)酿成的尿路持久性或反复发作性感染等。这不单单是针对老年人，年轻人也不例外。如果年轻人长时间憋尿的话，一样也可能会引发上述疾病。在临床工作中，曾见过1些出租车司机，由于职业的特殊性使他们不敢大量饮水，同时由于常常长时间憋尿，致使反复的尿路感染和泌尿系结石的产生。

　　 要预防上述这些疾病比较简单，只要平时多饮水和勤排尿，就基本上可以到达预防目的。所以，我们要养成这类良好的习惯，以加速体内代谢产物的排泄，避免泌尿系感染和结石的产生。

　　 还有1点，值得1提的是：麻将是1种深受老年人欢迎的文娱活动，但迷信“撒泡尿，输1吊”而强行长时间憋尿的话，将可能致使上述各种疾病的产生。所以，我们应当提倡健康的麻将文娱，并破除迷信思想，让麻将真正有益身心健康。